Зачем делать флюорографию?

Статью подготовил врач-фтизиатр

Заразиться (стать инфицированным) микобактерией туберкулеза (МБТ) возможно воздушно-капельным путем. К 30 годам практически каждый 2−3 человек инфицирован палочкой Коха. Но заболевают люди со сниженным иммунитетом.

Причин для снижения иммунитета может быть очень много: начиная от образа жизни (бомжи, наркоманы, алкоголики, пациенты прибывшие из заключения и т. д.) и заканчивая любым хроническим заболеванием, которое подрывает иммунитет в том числе ВИЧ-инфекция.

Инфицироваться палочкой Коха возможно в транспорте, магазинах, супермаркетах, кинотеатрах и в других местах общественного скопления людей.

На начальных стадиях, заболевание протекает бессимптомно. Далее если пациент не получает специфического лечения, могут появиться жалобы на:

  • периодическое продолжительное повышение температуры тела до 37,3 — 37,5 С во второй половине дня;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • массы тела;
  • потливость без видимых причин, особенно в ночное время;
  • продолжительный кашель с небольшим количеством мокроты (более 3 недель).

Если вовремя не направить пациента на ФЛГ, то это может привести к переходу «закрытой» малой формы туберкулеза в «открытую» форму, появлению распада в легочной ткани, экссудативного плеврита. Грозным осложнением в запущенных случаях туберкулеза является кровохарканье, которое может перейти в кровотечение, что может привести к летальному исходу.

Также тяжелым осложнением является спонтанный пневмоторакс при «разрыве» каверны, в таком случае необходима экстренная хирургической помощи пациенту в стационаре. ФЛГ обследование необходимо проходить 1 раз в год (при отсутствии жалоб). На ФЛГ обследование может направить врач любой специальности, как терапевт, врач общей практики, так и офтальмолог, невролог, хирург и т. д.

Противопоказанием для проведения ФЛГ может являться беременность до 21 недель (при отсутствии жалоб у пациентки). Кормящим мамам желательно делать ЦФЛГ; до и после обследования необходимо сцедить молоко несколько раз.

В случае выявления очаговых теней при ФЛГ-обследовании, пациента необходимо направить на дообследование. Пациент может пройти дообследование в коммерческих клиниках или обратиться к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства.

  1. В поликлинике по м/жительства, рекомендовано: Обз. р-ма ОГК на диске или рентген- пленке, ОАК, анализ мокроты на МБТ 3-х кратно, рентгенологический архив, направление участкового терапевта к фтизиатру.
  2. В коммерческих клиниках, рекомендовано: МСКТ ОГК+Обзорная рентгенограмма, ОАК, анализ мокроты на МБТ методом простой микроскопии ПЦР мокроты на МБТ, ДСТ (Диаскинтест), направление на консультацию к фтизиатру в диспасер по месту жительства.

Важность своевременного направления на ФЛГ- обследование это:

  • Раннее выявление малых форм туберкулеза легких: без распада и без бактериовыделения, в пределах 1−2 сегментов;
  • Возможность лечения в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара;
  • Сокращение сроков лечения;
  • Возможность избежать хирургического метода лечения;
  • Высокий процент эффекти.