Рецидивирующий цистит у женщин: симптомы и лечение

Автор статьи врач-уролог Страцева Александра Павловна.

Рецидивирующий цистит — это цистит, который возникает не менее 3 раз в год или не менее 2 раз в течение полугода.

Наиболее частым возбудителем рецидивирующего цистита, как и острого, является кишечная палочка Escherichia coli.

Основные причины рецидивирующего цистита:

  • недостаточная гигиена;
  • нарушение микробиома мочеполового тракта и кишечника (гормональные нарушения, использование антибиотиков) ;
  • повышенный тонус мышц тазового дна, застойные явления в малом тазу, приводящие к нарушению кровообращения;
  • частые и длительные половые акты, недостаточная гигиена до и после полового акта, использование спермицидов. недостаточная лубрикация при половом акте.
  • сахарный диабет.

Более всего рецидивирующему циститу подвержены:

  • женщины в постменопаузе (снижение уровня эстрогенов приводит к атрофии слизистых урогинетального тракта, снижению количества лактобактерий и увеличению колонизации кишечной палочки во влагалище).
  • женщины страдающие пролапсом тазовых органов.
  • женщины с анатомическими особенностями расположения уретры (у некоторых женщин отмечается более низкое расположение уретры либо повышенная подвижность наружного отверстия уретры, вызывающая ее смещение во влагалище во время полового акта и заброс влагалищной флоры в мочевой пузырь, что вызывает так называемый посткоитальный цистит).
  • Беременные.

Диагноз рецидивирующего цистита устанавливается при наличии соответствующих жалоб и повышении в моче лейкоцитов.

Лечение рецидивирующего цистита как и острого заключается в назначении антибактериальных препаратов.
Выбор антибиотика, дозировка и кратность приема определяется лечащим врачом.

Помимо медикаментозной терапии очень важно соблюдать профилактические меры, для избежания повторных рецидивов, а именно:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь;
  • соблюдать питьевой режим, не менее 1,5−2 литров воды в сутки;
  • избегать ношения обтягивающего белья и верхней одежды;
  • регулярно наблюдаться у гинеколога.