Хронические заболевания суставов: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение.

Автор статьи врач ортопед-травматолог Рахимов Синоджон Садриевич

От заболеваний суставов страдает до 80% населения. Различные патологии опорно-двигательного аппарата встречаются у детей, молодых и пожилых людей и включают широкую группу патологических состояний, сопровождающихся нарушениями функции сочленений. Для большинства заболеваний характерно хроническое прогрессирующее течение и усугубление проявлений со временем. Тяжелые поражения сопровождаются полной утратой функций сустава, ограничением физической активности больного и могут стать основанием для присвоения инвалидности.

Наиболее распространенными заболеваниями суставов являются:

• остеоартроз (хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое приводит к деформациям сочленений);
• артрит (воспалительные заболевания суставов различной природы);
• бурсит (воспаление синовиальной сумки);
• дисплазия тазобедренного сустава (врожденное нарушение развития);
• подагра (поражение суставов вызванное нарушениями обмена мочевой кислоты)

Причины возникновения

Здоровый сустав обеспечивает подвижность костей. За счет этого человек способен к физической активности. Однако, как и избыточная нагрузка на суставы провоцирует ускоренный износ, так и ее отсутствие способствует нарушению трофики сочленения. Поэтому в качестве основной причины развития заболеваний суставов рассматривают образ жизни современного человека. Нерациональное питание, сидячий образ жизни и хронические заболевания способствуют старению организма, в том числе, сочленений костей.

Причинами развития заболеваний суставов являются:

• генетические факторы;
• системные заболевания соединительной ткани;
• избыточная нагрузка на сочленения;
• гиподинамия;
• травмы;
• инфекции;
• нарушения кровообращения;
• нарушения иннервации;
• метаболические сбои;
• аутоиммунные процессы;
• возрастные изменения в организме и пр.

Симптомы

Симптомы заболеваний суставов зависят от сути патологического процесса. К основными проявлениям патологии сочленений относят следующие:

• Боль в суставах (артралгия). Может беспокоить при физической нагрузке и в состоянии покоя. При поражении одного сустава носит локализованный характер, при вовлечении нескольких отделов опорно-двигательного аппарата появляется сразу в нескольких местах. Для начальных стадий артроза характерно появление болей после отдыха. В дальнейшем боли появляются после физических нагрузок и нарушают ночной сон. При ущемлении суставных элементов между костями появляются резкие «стреляющие» боли, обусловленные компрессией нервных окончаний (возникает так называемая «суставная мышь»).
• Дисфункция сочленения — от тугоподвижности и необходимости «размяться» в начале физической активности до полного обездвиживания сустава (при анкилозе). При серьезных деформациях наблюдается гипермобильность сочленений, когда амплитуда увеличивается.
• Хруст. На начальных этапах развития заболеваний пациент отмечает легкий хруст при возобновлении физической активности или выполнении определенных движений. Деформации суставов сопровождаются громкими щелчками во время физической активности.
• Снижение физической активности. Пациенту тяжело дается привычная деятельность. Появляется необходимость отдыхать при длительных прогулках. Иногда из-за неприятных ощущений в суставе люди сознательно избегают некоторых движений.

Заболевания суставов могут начинаться с воспалительного процесса или периодически провоцировать его возникновение. Признаками поражения сустава воспалительного характера является отек, а также покраснение кожи в области сочленения, местная гипертермия и резкая боль при сгибании-разгибании. Распространенные формы артрита сопровождаются вовлечением сразу нескольких суставов. Обычно поражаются наиболее крупные сочленения, подверженные значительным нагрузкам.

Диагностика

Диагностикой заболеваний суставов занимается врач травматолог-ортопед. На первичной консультации врач собирает анамнез и проводит осмотр. Доктор исследует сустав пальпаторно и оценивает его функции. Чтобы объективно оценить состояние сочленения, необходимо изучить его структуру. С этой целью назначают следующие визуализационные диагностические процедуры:

• рентгенографию (позволяет визуализировать и оценить состояние костной ткани и выявить деформации суставных поверхностей костей);
• УЗИ (назначают для выявления повреждения мягкотканных элементов сустава);
• КТ (чаще назначат после травм и для диагностики переломов);
• МРТ диагностика используется для лучшей визуализации. Мы организуем визит в клинику-партнер для выполнения процедуры.

Лабораторные исследования применяют для выявления причин развития заболеваний. Обычно назначают общеклинические анализы крови и мочи, а также биохимические тесты. В некоторых случаях требуется исследование суставной жидкости.

В сомнительных ситуациях диагностика патологии сустава может проводиться с помощью эндоскопии. В процессе исследования есть возможность сделать биопсию и в дальнейшем оценить гистологические свойства тканей суставного аппарата или новообразований.

Лечение заболеваний суставов

Терапевтическая тактика определяется патологией, стадией ее развития и наличием сопутствующих болезней. Лечение заболеваний суставов может включать следующие методы:

• медикаментозная терапия (прием НПВС, хондропротекторов и средств для микроциркуляци и пр.);
• внутрисуставные инъекции (блокады, инъекции гормональных препаратов и препаратов гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами кондиционированной плазмы);
• физиотерапевтические процедуры (ЛФК, мануальная и кинезиотерапия, ударно-волновая терапия и пр);
• хирургические операции (от коррекции дефектов хрящей до протезирования сустава).

Болезни суставов проще лечатся на ранних стадиях развития. Своевременная и правильная терапевтическая тактика позволяет быстро нормализовать качество жизни пациента и избежать осложнений.