Гипотиреоз. Симптомы и диагностика

Гипотиреоз — это недостаточность тиреоидных гормонов. Таких как ТТГ — он находится в гипофизе и регулирует работу щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны Т4 и Т3. Эта регуляция может нарушаться по разным причинам.

Первичный гипотиреоз развивается из-за поражения самой ЩЖ (Аутоиммунный тиреоидит, атрофия ЩЖ, после операций на ЩЖ, состояние после лечения радиоактивным йодом, тяжелый дефицит йода). Он может быть легкой степени — субклинический, более тяжелой степени — манифестный.

Вторичный гипотиреоз — клинический синдром, развивающийся вследствие недостаточной продукции ТТГ при отсутствии первичной патологии самой ЩЖ, которая бы могла привести к снижению ее функции.

Наиболее часто встречающиеся симптомы гипотиреоза: выраженная утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос, замедленная речь, отечность лица, пальцев рук и ног, запоры, снижение памяти, зябкость, охриплость голоса, подавленное настроение.

Нередко у пациентов доминируют симптомы со стороны какой-то одной системы, поэтому у пациентов диагностируются заболевания-«маски»:

«Кардиологические»: диастолическая гипертензия, дислипидемия, гидроперикард; «Гастроэнтерологические»: хронические запоры, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит («желтуха» в сочетании с повышением уровня трансаминаз);

«Ревматологические»: полиартрит, полисиновит, прогрессирующий остеоартроз; «Дерматологические»: алопеция, онихолизис, гиперкератоз;

«Психиатрические»: депрессия, деменция;

«Гинекологические»: дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие.

Диагностика заболевания заключается в анализе крови на тиреоидные гормоны: ТТГ, Т4 св, Т3 св. При подозрении на Аутоиммунный тиреоидит проводится исследование АТ-ТПО, АТ-ТГ. Так же необходимо сделать УЗИ ЩЖ, оценить размеры ЩЖ, эхогенность (при гипотиреоза она может быть снижена), наличие узловых образований.

По результатам обследования врач-эндокринолог дает оценку состояния ЩЖ и обозначает дальнейший план лечения и наблюдения.

Женщинам, состоящим на учете по беременности, обследование ЩЖ является обязательным на ранних сроках, для снижения рисков и патологии развития плода.

Специфической профилактики заболевания не существует. Снизить риск развития гипотиреоза можно только при помощи сбалансированного правильного питания, употребления достаточного количества йода с пищей (включения в рацион морепродуктов) и контроля гормонального баланса. Крайне важно проходить профилактические осмотры и являться на контрольные приёмы к лечащему врачу.