Узлы щитовидной железы
Нашли узлы в щитовидной железе?
По статистике, 10% всех людей, живущих на планете, имеют разные патологии щитовидной железы. Узлы в ней означают, что в органе сформировалось очаговое образование. Чаще всего диагностируются у женщин.
Узлы в щитовидной железе подразделяются на опухолевые и неопухолевые. Самые часто встречающиеся узловые образования — это коллоидные узлы, кисты (неопухолевые). Они как правило образуются на фоне хронического йодного дефицита и многих других факторов (наследственная предрасположенность, стресс, негативное токсическое воздействие на орган; лучевая терапия и радиация). Кисты в железе могут развиваться из-за микрокровоизлияний, дистрофии и гиперплазии фолликулов органа. Эти образования обычно не нарушают работу щитовидки, но при других заболеваниях органа могут происходить нарушения функционирования.
Другая группа — это опухолевые узлы, они подразделяются на злокачественные и доброкачественные (аденомы) узлы. Среди злокачественных образований выделяют наиболее часто встречающийся дифференцированный рак ЩЖ (папиллярный, фолликулярный), около 4% составляет медуллярный рак ЩЖ, и анапластический — самый злокачественный.
Что может помочь заподозрить онкологию щитовидной железы?
Если вы нащупали у себя на шее какие-либо образования, у вас увеличены шейные лимфоузлы, осиплость голоса, кашель, обратитесь к доктору! Очень часто узловые образования никак не беспокоят пациента.
Величина узлов щитовидной железы может варьироваться от невидимого глазу уплотнения, до зоба огромных размеров, который деформирует шею и причиняет сильный дискомфорт. С 2001 года используется классификация ВОЗ по степеням: 0 степень — щитовидная железа не пальпируется или не увеличена, 1степень — увеличена при пальпации, но визуально не видна, 2 степень — увеличена и заметна визуально. В норме щитовидная железа может пальпироваться, но ее пальпируемая часть не должна быть больше дистальной фаланги первого пальца руки, и она должна быть однородной.
Как обнаружить какие-либо изменения в ЩЖ? Самый простой и надежный метод диагностики, первый шаг к обследованию — это
Оценку риска и степени злокачественности узловых образований врач проводит по международной классификации ТI-RADS. Чаще всего используют 5 ступенчатую (французскую) систему. Где 1−2 — вероятно доброкачественные (кисты, коллоидные узлы), 3 — нужно наблюдать, 4а-4б — средний/высокий риск злокачественности, 5 — наверняка злокачественный узел.
Самым надежным способом узнать есть ли онкологический процесс в ЩЖ является Пункционная биопсия подозрительных узлов. Но показана она далеко не всем и ее точность зависит от многих факторов. Нередко можно столкнуться с ошибочным заключением. Поэтому направляться на данный вид исследования стоит только по направлению врача.
Для того, чтобы знать, как работает ЩЖ, необходимо проверить уровень гормонов: ТТГ, Т4 св, Т3 св. Это позволит доктору подобрать оптимальное лечение при необходимости.
Профилактическое диспансерное обследование рекомендовано лицам старше 18 лет 1 раз в 3 года. Особенно важны профилактические осмотры для тех, кто находится в группе риска: взрослые, в семейном анамнезе у которых есть заболевания щитовидной железы, в том числе онкологические; пациенты после лучевой терапии онкозаболеваний головы и шеи; люди, проживающие в зонах повышенной радиации.
Для профилактики очень важно включать в рацион продукты, богатые йодом: морепродукты, рыбу, морскую капусту, хурму, фейхоа. Ежедневно использовать для подсаливания пищи йодированную соль.